6 تا از داروهای موثر در درمان فشار خون بالا + اصلاح سبک زندگی
داروهای موثر در درمان فشار خون بالا چیست؟ ممکن است به دلیل ژنتیک، سن، و اینکه آیا بیماری های خاصی دارید، احتمال ابتلا به فشار خون بالا بیشتر است. فشار خون در واقع مقدار فشاری ست که خون در هنگام عبور از رگ ها به دیواره های رگ وارد می کند. عدد فاشر خون به عواملی بستگی دارد من جمله: مقدار خونی که از رگ های خونی شما عبور می کند و میزان مقاومتی که خون در هنگام پمپاژ قلب با آن مواجه می شود.
فشار خون بالا یا پرفشاری خون زمانی اتفاق می افتد که نیروی فشار خون از طریق عروق شما به طور مداوم بیش از حد بالا باشد. شریان های باریک مقاومت بیشتری برای جریان خون از قلب ایجاد می کنند. هرچه رگ های شما باریک تر باشد، مقاومت بیشتری وجود دارد و فشار خون شما بالاتر می رود. در دراز مدت، افزایش فشار می تواند باعث مشکلات سلامتی از جمله بیماری های قلبی و سکته شود. شما میتوانید برای خرید انواع قرص و مکمل قلب و عروق از طریق وب سایت داروخانه آنلاین دکتر دانیالی اقدام نمایید.
در این مطلب می خوانید
- 1 منظور از فشار خون بالا چیست؟
- 2 فشار خون بالا چند است؟
- 3 برای پیشگیری یا کنترل فشار خون بالا چه کاری می‌توانیم انجام دهیم؟
- 4 چه داروهایی برای کاهش فشار خون مناسب است؟
- 4.1 داروهای ادرارآور (Diuretics):
- 4.2 داروهای موثر بر سیستم سمپاتیک:
- 4.3 داروهای با اثر مرکزی: متیل دوپا
- 4.4 داروهای مهار کننده آنزیم مبدل آنژیوتانسین (داروهای ACEI):
- 4.5 مسدود کننده های گیرنده آنژیوتانسین (داروهای ARB):
- 4.6 مسدود کننده های کانال کلسیم (داروهای CCB):
- 4.7 داروهای گشاد کننده عروق با اثر مستقیم بر روی عروق:
- 5 دسته بندی داروهای موثر در درمان فشار خون بالا
منظور از فشار خون بالا چیست؟
داروهای موثر برای فشار خون بالا چیست؟ فشار خون بالا معمولاً طی چندین سال و معمولاً بدون ایجاد هیچ علامتی ایجاد می شود. اما حتی بدون علائم، فشار خون بالا می تواند باعث آسیب به رگ های خونی و اندام های شما، به ویژه مغز، قلب، چشم ها و کلیه ها شود.
تشخیص زودهنگام مهم است. اندازه گیری منظم فشار خون می تواند به شما و پزشک کمک کند تا هر گونه تغییری را در میزان فشار خون متوجه شوید. اگر فشار خون شما افزایش یافته باشد، ممکن است پزشک از شما بخواهد که فشار خون خود را در طی چند هفته بررسی کنید تا ببیند آیا این عدد بالا می ماند یا به سطوح معمولی کاهش می یابد.
توصیه پزشک و داروساز = فشار خون بالا چیست؟
فشار خون بالا چند است؟
داروهای موثر برای فشار خون بالا چیست؟ میزان شیوع فشار خون بالا در جهان بالا بوده و این بیماری از مهم ترین دلایل مراجعه به پزشک و مصرف طولانی مدت دارو می باشد.
برای تشخیص این بیماری فشار خون شما باید توسط پزشک و طی یک سری مراحل خاص اندازه گیری شود. برای اندازه گیری فشار خون جهت تشخیص پر فشاری خون، در قدم نخست شما باید حداقل 5 دقیقه قبل از اندازه گیری فشار خون، به صورت ریلکس در مطب پزشک روی صندلی نشینید. حداقل 30 دقیقه قبل از اندازه گیری، شما نباید سیگار کشیده، نوشیدنی های حاوی کافئین استفاده و یا ورزش کرده باشید. در اولین اندازه گیری فشار خون، اندازه گیری باید از هر دو دست انجام شده و در دفعات بعدی از همان دستی فشار گرفته شود که در دفعه اول دارای مقادیر بالاتری از فشار خون بوده. برای تشخیص دقیق تر پرفشاری خون، بهتر است که فشار خون شما در دو روز مختلف و در هر روز حداقل دو بار اندازه گیری شود و از آن ها میانگین گرفته شود.
مطابق جدول زیر اگر میانگین فشار خون شما در خانه های قرمز رنگ جدول باشد شما مبتلا به پرفشاری خون بوده و باید تحت نظر و طبق تجویز پزشک خود مصرف داروهای ضد فشار خون را آغاز کنید.
| حد بالایی فشار خون (فشار سیستولی) | حد پایینی فشار خون (فشار دیاستولی) | |||
| فشار خون نرمال | زیر 120 | و | زیر 80 | |
| فشار خون افزایش یافته | بین 120 تا 129 | و | زیر 80 | |
| پرفشاری خون | استیج 1 | بین 130 تا 139 | یا | بین 80 تا 89 |
| استیج 2 | 140 به بالا | یا | 90 به بالا | |
فشار خون بالا چند است؟
برای پیشگیری یا کنترل فشار خون بالا چه کاری می‌توانیم انجام دهیم؟
داروهای موثر برای فشار خون بالا چیست؟ کنترل فشار خون شامل اقدامات دارویی و غیر دارویی (اصلاح سبک زندگی) می باشد. اگر شما در گروه سبز رنگ جدول بالا می باشید توصیه می شود برای پیشگیری از ابتلا به پرفشاری خون، اقدامات غیر دارویی را رعایت کنید. هم چنین تمام افراد که فشار خون آن ها در خانه های زرد و قرمز رنگ جدول می باشد باید این اقدامات را رعایت کنند. گرچه تمام بیماران مبتلا به پرفشاری خون باید اقدامات غیر دارویی را رعایت کنند، اما این اقدامات جایگزین مصرف داروهای پایین آورنده فشار خون نمی باشد.
نقش رژیم غذایی و ورزش در کنترل فشار خون بالا
داروهای موثر برای فشار خون بالا چیست؟ اقدامات غیر دارویی به طور خلاصه شامل موارد زیر می باشد:
- کنترل وزن (کنترل شاخص توده بدنی بین عدد 5/18 تا 25)
- کم کردن مصرف سدیم (نمک طعام)
- افزایش مصرف پتاسیم: از منابع غذایی غنی از پتاسیم می توان به موز، برگه زرد آلو، اسفناج و کلم بروکلی پخته، قارچ، سیب زمینی، سیب زمینی شیرین و آووکادو اشاره کرد. همچنان می توان به جای نمک طعام معمولی از نمک های مخصوص افراد فشار خونی استفاده کرد که به جای سدیم، دارای مقادیر بالای پتاسیم هستند.
- عدم مصرف الکل
- فعالیت فیزیکی منظم در طول هفته: بهترین نوع فعالیت فیزیکی برای کنترل فشار خون، ورزش های هوازی (مانند پیاده روی و دوچرخه سواری و شنا) با شدت متوسط به مدت 90 تا 150 دقیقه در هفته می باشد. به عنوان مثال می توانید 5 روز در هفته هر بار 30 دقیقه پیاده روی را در سبک زندگی خود قرار دهید. تنها باید توجه داشت که در حین فعالیت فیزیکی ضربان قلب شما از حد مجاز عبود نکند. حد مجاز عبارتست از 65 تا 75 درصدِ ماکسیمیم ضربان قلب مجاز در محدوده سنی شما. ماکسیمیم حد مجاز ضربان قلب را می توانید از رابطه ی زیر بدست آورید:
به عنوان مثال اگر شما 60 سال سن دارید ماکسیمم ضربان قلب مجاز برای شما برابر خواهد بود با:
بنابراین اگر شما 60 سال سن دارید و مبتلا به پر فشاری خون هستید، باید مراقب باشید که شدت فعالیت هوازی شما در حدی نباشد که ضربان قلب شما را از 65 تا 75 درصد عدد بالا (یعنی 107 تا 123 ضربان در دقیقه) بالاتر ببرد.
چه داروهایی برای کاهش فشار خون مناسب است؟
داروهای موثر برای فشار خون بالا چیست؟ همان طور که گفته شد در افراد مبتلا به پرفشاری خون، اصلاح سبک زندگی و رعایت اقدامات غیردارویی، جای مصرف داروهای کاهنده فشار خون را نمی گیرد. نکته مهم در مصرف این داروها اینست که بدون مشورت پزشک شروع به مصرف داروی فشار خون نکنید. این پزشک است که با در نظر گرفتن بیماری شما و وضعیت جسمانی شما بهترین دارو با بهترین دوز را برای شما تجویز می کند. در زیر به طور خلاصه با دسته های مختلف داروهای پایین آورنده ی فشار خون و مکانیسم آن ها آشنا می شوید:
| نام دارو | دسته دارویی | مکانیسم عمل | عوارض جانبی | موارد منع مصرف | اشکال دارویی |
|---|---|---|---|---|---|
| هیدروکلرتیازید | داروهای تیازیدی (Diuretics) | کاهش فشار خون از طریق افزایش حجم ادرار، کاهش حجم خون در گردش | کاهش سدیم، منیزیم و پتاسیم خون، افزایش کلسیم و اوریک اسید خون | حساسیت به سولفونامیدها، نقرس، دیابت، چربی خون بالا، اختلالات الکترولیتی | قرص 12.5، 25، 50 میلی‌گرم |
| اینداپامید | داروهای تیازیدی (Diuretics) | مشابه هیدروکلرتیازید اما اثرات طولانی‌تر و اثرات کمتری بر روی افزایش کلسیم خون | کاهش سدیم، منیزیم، پتاسیم و کلسیم خون، افزایش قند خون | حساسیت به سولفونامیدها، نقرس، دیابت، اختلالات کلیوی و گوشی | قرص 1.5 میلی‌گرم (آهسته رهش) |
| فوروزماید | داروهای لوپ (Loop Diuretics) | افزایش حجم ادرار، کاهش حجم خون و فشار خون از طریق دفع سریع مایعات از بدن | کاهش سدیم، منیزیم و پتاسیم خون، افزایش قند خون، اختلالات گوش و کلیوی | حساسیت به دارو، کمبود شدید ادرار، نارسایی کلیوی شدید، پتاسیم بالا | قرص 40 میلی‌گرم، آمپول 20 و 40 میلی‌گرم |
| آلدوسترون | داروهای نگهدارنده پتاسیم (Potassium-Sparing Diuretics) | افزایش حجم ادرار بدون دفع پتاسیم، کاهش فشار خون از طریق کاهش حجم خون | افزایش پتاسیم خون | حساسیت به دارو، بیماری کبدی فعال (هپاتیت، سیروز) | قرص 25 و 100 میلی‌گرم |
| متیل دوپا | داروهای سمپاتیک (Sympatholytics) | کاهش فعالیت سیستم سمپاتیک، کاهش ضربان قلب و گشاد شدن عروق | خواب‌آلودگی، افت فشار خون هنگام بلند شدن از جایی، خشکی دهان، کابوس شبانه | حساسیت به دارو، بیماری کبدی و کلیوی شدید | قرص 250 و 500 میلی‌گرم، آمپول 250 میلی‌گرم |
| پرازوسین | مهار کننده‌های گیرنده آلفا | مسدود کننده گیرنده‌های آلفا و کاهش انقباض عروق برای کاهش فشار خون | سرگیجه، سردرد، افت فشار خون هنگام ایستادن، احتباس مایعات | حساسیت به دارو، فشار خون بسیار پایین | قرص 1، 2 و 5 میلی‌گرم |
| پروپرانولول | مهار کننده‌های گیرنده بتا | کاهش ضربان قلب و قدرت انقباض قلب، گشاد شدن عروق | خستگی، سرگیجه، اختلالات خواب، افت فشار خون، مشکلات گوارشی | حساسیت به دارو، آسم و مشکلات تنفسی، بیماری قلبی شدید | قرص 40، 80، 120 میلی‌گرم |
| کاپتوپریل | مهار کننده آنزیم مبدل آنژیوتانسین (ACE Inhibitors) | جلوگیری از فعال شدن آنژیوتانسین و گشاد شدن عروق | سرفه خشک، اختلالات کلیوی، افزایش پتاسیم خون | حساسیت به دارو، بارداری، بیماری کلیوی، تنگی رگ‌های قلب | قرص 12.5، 25، 50 میلی‌گرم |
| لوزارتان | مسدود کننده‌های گیرنده آنژیوتانسین (ARBs) | مسدود کردن گیرنده‌های آنژیوتانسین و جلوگیری از اثرات آن در تنگ کردن عروق | سردرد، سرگیجه، افزایش پتاسیم خون | حساسیت به دارو، بارداری و شیردهی | قرص 25، 50، 100 میلی‌گرم |
| آملودیپین | مسدود کننده‌های کانال کلسیم (CCBs) | گشاد شدن عروق از طریق مهار کانال‌های کلسیم و کاهش فشار خون | سرگیجه، ورم پا، سردرد، ضربان قلب کند | حساسیت به دارو، نارسایی قلبی شدید، کاهش فشار خون زیاد | قرص 5، 10 میلی‌گرم |
داروهای ادرارآور (Diuretics):
داروهای این دسته خود به سه زیردسته ی اصلی تقسیم بندی می شوند:
- داروهای تیازیدی: مانند هیدروکلرتیازید و اینداپامید
- داروهای لوپ: مانند فوروزماید، اتاکرینیک اسید، بومتاناید
- داروهای نگهدارنده ی پتاسیم: مانند اسپیرونولاکتون، اپلرنون، تریامترن، آمیلوراید
این داروها با افزایش حجم ادرار، حجم خون در حال گردش درون عروق را کم کرده و باعث کاهش فشار خون می شوند. توصیه ی کلی جهت مصرف این داروها اینست که نزدیک به ساعت خواب مصرف نشوند تا موجب بیداری فرد در اثر نیاز به دفع ادرار نشوند. داروهای زیردسته ی سوم، معمولا به تنهایی در درمان فشار خون استفاده نمی شوند بلکه همراه با داروهای زیردسته ی اول و دوم (تیازیدی ها و لوپ ها) استفاده می شوند تا جلوی دفع پتاسیم توسط آن ها را بگیرند.
چه داروهایی برای کاهش فشار خون مناسب است؟
داروهای موثر بر سیستم سمپاتیک:
سیستم سمپاتیک بخشی از سیستم عصبی در بدن است که با افزایش فعالیت خود موجب آماده کردن بدن جهت مقابله با تهدیدات و خطر ها می شود. به زبان ساده اگر مغز و نخاع را به عنوان مرکز فرماندهی بدن در نظر بگیرید، این فرماندهی دارای دو بازوی اجرایی می باشد که فرمان های مغز به ارگان های مختلف بدن می برند که نام این دو سیستم سمپاتیک و پاراسمپاتیک می باشد. هر کدام از این بازوهای اجرایی، اعمال متفاوت و غالبا متضاد هم انجام می دهند.
بازیگر اصلی در سیستم سمپاتیک مولکول نور اپی نفرین یا همان نوآدرنالین هست. این مولکول که از انتهای اعصاب سمپاتیک خارج می شود، یا بر روی گیرنده های آلفا قرار می گیرد یا بر روی گیرنده های بتا. به زبان ساده تر، اگر مولکول نورآدرنالین را به صورت یک کلید فرض کنیم، این کلید میتواند قفل های مختلفی را در بدن باز کند که این قفل ها همان گیرنده های آلفا یا بتا هستند. اثر نهایی وصل شدن این کلید (نوآدرنالین) به قفل ها (گیرنده های آلفا یا بتا)، افزایش ضربان قلب، افزایش قدرت پمپاژ قلب و تنگ شدن عروق می باشد که تمام اینها در کنار هم موجب افزایش فشار خون می شود.
بنابراین داروهایی که اثر این سیستم را کم می کنند موجب کنترل فشار خون می گردند. داروهای این دسته خود در 3 زیردسته قرار می گیرند.
داروهای با اثر مرکزی: متیل دوپا
این دارو با تاثیر بر روی مغز میزان خروج فرمان های سیستم سمپاتیک به سمت مغز و عروق را کم می کند. به عبارت ساده تر، با مصرف این داروها مغز شما به عنوان فرمانده بدن کمتر به سیستم سمپاتیک دستور فعالیت می دهد.
- مهار کننده های گیرنده های آلفا: پرازوسین، ترازوسین
- مهار کننده های گیرنده بتا: پروپرانولول، بیزوپرولول، متوپرولول، کاروِدیلول، آتنولول، سوتالول
داروهای مهار کننده آنزیم مبدل آنژیوتانسین (داروهای ACEI):
این داروها مانند کاپتوپریل، انالاپریل و لیزینوپریل با مهار آنزیم مبدل آنژیوتانسین از موثرترین و پر مصرف ترین داروهای ضد فشار خون هستند.
آنزیم ACE در بدن موجب فعال شدن یک هورمون به نام آنژیوتانسین می شود. این هورمون موجب تنگ شدن عروق شده و هم چنین با یک واسطه موجب تجمع آب و نمک درون بدن شده که تمام این اثرات موجب بالارفتن فشار خون می شود. بنابراین اگر دارویی بتواند جلوی فعال شدن این هورمون را بگیرد، با گشاد کردن عروق باعث کاهش فشار خون می شود.
داروهای این دسته جزو پرمصرف ترین داروهای ضد فشار خون بوده که علاوه بر درمان پرفشاری خون در نارسایی قلبی و بیماری ایسکمیک قلب نیز استفاده می شوند. بیماری ایسکمیک قلب، بیماری ای است که در آن به دلیل تنگ شدن عروق قلبی، مقدار خون کمتری به عضله قلب می رسد که نهایتا موجب سکته می شود.
مسدود کننده های گیرنده آنژیوتانسین (داروهای ARB):
داروهای این دسته مانند لوزارتان، والسارتان، تلمیزارتان و کاندسارتان نیز از پر مصرف ترین داروهای موثر برای فشار خون هستند.
اعمال آنژیوتانسین که در بالا ذکر شد از طریق اتصال این هورمون به گیرنده های خود در دیواره عروق اعمال می شود. پس یک استراتژی دیگر برای کم کردن اثرات این هورمون علاوه بر جلوگیری از فعال شدن این هورمون، مهار گیرنده های آن هست. بنابراین داروهای این دسته با جلوگیری از اتصال آنژیوتانسین به گیرنده های خود جلوی اثرات آن را می گیرند.
مسدود کننده های کانال کلسیم (داروهای CCB):
داروهای موثر در درمان فشار خون بالا، داروهای این دسته خود در دو زیر دسته قرار دارند:
- داروهای دی هیدروپیریدینی: آملودیپین، نیمودیپین
داروهای این دسته با مهار کانال های کلسیم بر روی دیواره عروق موجب گشادی عروق می شوند و از این طریق موجب کاهش فشار خون می شوند.
- داروهای غیر دی هیدروپیریدینی: وراپامیل، دیلتیازم
داروهای این دسته با مهار کانال کلسیم بر روی عضله ی قلب فموجب کاهش ضربان و قدرت انقباض قلب می شوند و از این طریق فشار خون را کاهش می دهند.
داروهای گشاد کننده عروق با اثر مستقیم بر روی عروق:
داروهای موثر در درمان فشار خون بالا، این داروها مانند هیدرالازین و ماینوکسیدیل با اثر مستقیم بر روی دیواره عروق موجب شل شدن عضلات این ناحیه و گشاد شدن عروق می شوند. امروزه به دلیل عوارض جانبی داروهای این دسته و وجود داروهای موثر تر و ایمن تر، این داروها کمتر در فشار خون بالا مورد کاربرد هستند.
چه داروهایی برای کاهش فشار خون مناسب است؟
دسته بندی داروهای موثر در درمان فشار خون بالا
در جدول زیر به طور خلاصه داروهای موثر در درمان فشار خون بالا، دسته بتدی داروها، مکانیسم عمل آن ها، عوارض جانبی و مهم ترین موارد منع مصرف آن ها آورده شده است. عوارض جانبی که در جدول زیر آورده شده است به این معنا نیست که هر کس که این داروها را مصرف کند قطعا دچار تمام این عوارض جانبی داروهای فشار خون می شود. در نظر داشته باشید که دارویی که پزشک برای شما تجویز می کند بهترین دارو با توجه به شرایط شما بوده است و باید مصرف آن را تحت نظر پزشک خود ادامه دهید تا همواره فشار خون شما تحت کنترل باشد.
| مهم ترین موارد منع مصرف | عوارض جانبی | مکانیسم عمل | اشکال دارویی | نام دارو | دسته دارویی | ||
| · منع مصرف در افرادی که دفع ادرار ندارند یا میزان دفع ادرار آن ها در روز بسیار کم می باشد. · منع مصرف در حساسیت به داروهای سولفونامیدی · احتیاط مصرف در نقرس، دیابت، افراد با چربی خون بالا، افراد دارای اختلالات الکترولیتی | کاهش سدیم، منیزیم و پتاسیم خون
افزایش کلسیم خون
افزایش اوریک اسید خون
افزایش چربی خون | کاهش فشار خون از طریق افزایش حجم ادرار | قرص 5/12 میلی گرم قرص 25 میلی گرم قرص 50 میلی گرم | هیدروکلرتیازید | داروهای تیازیدی | داروهای مدر (دیورتیک) | |
| قرص آهسته رهش 5/1 میلی گرم قرص 5/2 میلی گرم | اینداپامید | ||||||
| · منع مصرف در افرادی که دفع ادرار ندارند. · منع مصرف در حساسیت به داروهای سولفونامیدی · احتیاط مصرف در نقرس، دیابت، افراد با چربی خون بالا، افراد دارای اختلالات الکترولیتی، افراد با اختلالات کلیوی و اختلالات گوشی
| کاهش سدیم، منیزیم، پتاسیم و کلسیم خون
افزایش قند خون
| کاهش فشار خون از طریق افزایش حجم ادرار | قرص 40 میلی گرم آمپول 20 میلی گرم آمپول 40 میلی گرم شربت 8 میلی گرم در میلی لیتر | فوروزماید | داروهای لوپ | ||
| · منع مصرف در حساسیت به دارو · منع مصرف در افرادی که دفع ادرار ندارند یا میزان دفع ادرار آن ها در روز بسیار کم می باشد. · منع مصرف در افرادی که پتاسیم خون بالا تر از حد نرمال دارند. · منع مصرف اسپیرونولاکتون در بارداری | افزایش پتاسیم خون
| کاهش فشار خون از طریق افزایش حجم ادرار | قرص 25 میلی گرم قرص 100 میلی گرم | آلدوسترون | داروهای نگهدارنده ی پتاسیم | ||
| قرص 25 میلی گرم قرص 50 میلی گرم | اپلرنون | ||||||
| · منع مصرف در حساسیت به دارو · منع مصرف در افرادی که دفع ادرار ندارند. · منع مصرف در افرادی که پتاسیم خون بالا تر از حد نرمال دارند.
| افزایش پتاسیم خون | کاهش فشار خون از طریق افزایش حجم ادرار | قرص تریامترن H (50 میلی گرم تریامترن در ترکیب با 25 میلی گرم هیدروکلرتیازید) | تریامترن | |||
| قرص 5 میلی گرم
قرص آمیلوراید-H (5 میلی گرم امیلوراید در ترکیب با 50 میلی گرم هیدروکلرتیازید) | آمیلوراید | ||||||
| · منع مصرف در حساسیت به دارو · منع مصرف در بیماری کبدی فعال (مانند هپاتیت و سیروز)
| خشکی دهان
احتباس آب و نمک
خواب آلودگی
افت فشار خون هنگام بلند شدن از روی صندلی
کابوس شبانه | کاهش فشار خون از طریق کاهش فعالیت سیستم سمپاتیک | قرص 250 میلی گرم قرص 500 میلی گرم آمپول 250 میلی گرم | متیل دوپا | داروهای با اثر مرکزی | داروهای موثر بر سیستم سمپاتیک | |
| · حساسیت به دارو
| افت فشار خون هنگام بلند شدن از روی صندلی
سردرد
سرگیجه | کاهش فشار خون از طریق مهار کردن اثرات نور اپی نفرین | قرص 2 میلی گرم قرص 5 میلی گرم | نرازوسین | مهارکننده های گیرنده آلفا | ||
| قرص 1 میلی گرم قرص 5 میلی گرم | پرازوسین | ||||||
| · منع مصرف در حساسیت به دارو · منع مصرف در آسم (پروپرانولول، کارودیلول) · منع مصرف در افت شدید فشار خون · منع مصرف در بیماری فئوکروماسیتوما · منع مصرف در بیماری شدید عروق محیطی · منع مصرف در نارسایی قلبی شدید · منع مصرف در بلاک قلبی درجه 2 و 3
| کاهش ضربان قلب
کابوس شبانه (بیشتر با پروپرانولول)
اسپاسم مجاری هوایی (بیشتر با پروپرانولول، کارودیلول)
پوشاندن علائم افت قند خون (بیمار دیابتی که دچار افت قند خون می شود –مثلا در صورت تزریق بیش از حد انسولین- در صورت مصرف داروهای مهار کننده گیرنده بتا، علائم افت قند خون مانند تپش قلب و تعریق را تجربه نمی کنند)
| کاهش فشار خون از طریق مهار کردن اثرات نور اپی نفرین | قرص 10 میلی گرم قرص 20 میلی گرم قرص 40 میلی گرم قرص 80 میلی گرم آمپول 1 میلی گرم در میلی لیتر | پروپرانولول | مهار کننده های گیرنده بتا | ||
| قرص 5/2 میلی گرم قرص 5 میلی گرم
| بیزوپرولول | ||||||
| قرص 50 میلی گرم آمپول 1 میلی گرم در میلی لیتر | متوپرولول تارتارات | ||||||
| قرص 25/ 6 میلی گرم قرص 5/12 میلی گرم قرص 25 میلی گرم | کارودیلول | ||||||
| قرص 50 میلی گرم قرص 100 میلی گرم | آتنولول
| ||||||
| · منع مصرف در حساسیت به دارو · منع مصرف در سابقه آنژیوادم با داروهای این دسته · منع در مصرف همزمان با داروی ساکوبیتریل (موجود در داروی آرترستان) · منع مصرف در بارداری | افت فشار خون (بویژه در مصرف دوز اول)
سرفه خشک و آنژیوادم
افزایش پتاسیم خون
نارسایی کلیوی
| کاهش فشار خون از طریق جلوگیری از فعال شدن هورمون آنژیوتانسین | قرص 25 میلی گرم قرص 50 میلی گرم | کاپتوپریل | داروهای مهار کننده ی آنزیم ACE (ACEI) | ||
| قرص 5/2 میلی گرم قرص 5 میلی گرم قرص 10 میلی گرم قرص 20 میلی گرم | انالاپریل | ||||||
| قرص 5 میلی گرم قرص 10 میلی گرم قرص 20 میلی گرم | لیزینوپریل | ||||||
| · منع مصرف در حساسیت به دارو · منع مصرف در بارداری
| افت فشار خون (بویژه در دوز اول)
افزایش پتاسیم خون
نارسایی کلیوی
| کاهش فشار خون از طریق جلوگیری از اثرات هورمون آنژیوتانسین | قرص 25 میلی گرم قرص 50 میلی گرم | لوزارتان | داروهای مهار کننده ی گیرنده ی آنژیوتانسین )ARB(
| ||
| قرص 40 میلی گرم قرص 80 میلی گرم قرص 160 میلی گرم | والسارتان | ||||||
| قرص 20 میلی گرم قرص 40 میلی گرم قرص 80 میلی گرم
قرص ترکیبی تلمیزارتان با هیدروکلرتیازید (80 میلی گرم تلمیزارتان در ترکیب با 5/12 میلی گرم هیدروکلرتیازید- 80 میلی گرم تلمیزارتان در ترکیب با 25 میلی گرم هیدروکلرتیازید) | تلمیزارتان | ||||||
| · منع مصرف در حساسیت به دارو
| تهوع و استفراغ
افت فشار خون هنگام بلند شدن از روی صندلی
گر گرفتگی
ادم (ورم) قوزک پا | کاهش فشار خون از طریق مهار کانال های کلسیمی بر روی عروق و شل کردن عروق | قرص 5/2 میلی گرم قرص 5 میلی گرم قرص 10 میلی گرم
قرص ترکیبی آملودیپین با والسارتان ( 5 میلی گرم آملودیپین در ترکیب با 80 میلی گرم والسارتان-5 میلی گرم آملودیپین در ترکیب با 160 میلی گرم والسارتان- 10 میلی گرم آملودیپین در ترکیب با 160 میلی گرم والسارتان) | آملودیپین
| داروهای دی هیدروپیریدینی | داروهای مهار کننده کانال کلسیم | |
| · منع مصرف در حساسیت به دارو · منع مصرف در بلاک قلبی درجه 2 و 3 · منع مصرف در افت فشار خون · منع مصرف در افت شدید ضربان قلب
| افت ضربان قلب
یبوست | کاهش فشار خون از طریق مهار کانال های کلسیمی بر روی قلب و کاهش ضربان و قدرت انقباضی قلب | قرص 30 میلی گرم قرص 60 میلی گرم قرص 90 میلی گرم قرص پیوسته رهش 120 میلی گرم | دیلتیازم | داروهای غیر دی هیدروپیریدینی | ||
| قرص 40 میلی گرم قرص 80 میلی گرم آمپول 5/2 میلی گرم در میلی لیتر | وراپامیل | ||||||
| · منع مصرف در حساسیت به دارو
| بالا رفتن ضربان قلب و ادم محیطی به صورت رفلاکسی
سندرم شبه لوپوس در افراد مستعد از لحاظ ژنتیکی (با داروی هیدرالازین)
پر موئی و رشد نابجای مو (با داروی ماینوکسیدیل) | کاهش فشار خون از طریق گشاد کردن مستقیم عروق | قرص 10 میلی گرم قرص 25 میلی گرم قرص 50 میلی گرم قرص 100 میلی گرم آمپول 20 میلی گرم در هر میلی لیتر | هیدرالازین | داروهای گشاد کننده عروق | ||
| قرص 5/2 میلی گرم قرص 10 میلی گرم | ماینوکسیدیل | ||||||
2 دیدگاه در “6 تا از داروهای موثر در درمان فشار خون بالا + اصلاح سبک زندگی”
با سلام و تشکر از مقاله جامع شما، همیشه برای من سوال بود که چگونه می‌توانم فشار خون خود را کنترل کنم بدون اینکه دچار عوارض جانبی داروهای فشار خون بشوم. با توجه به اطلاعات ارائه‌شده، من متوجه شدم که اصلاح سبک زندگی، مانند کاهش مصرف سدیم، افزایش پتاسیم، و ورزش منظم میتواند بسیار کمک‌کننده باشد. در کنار این تغییرات، به نظر می‌رسد داروهایی مانند داروهای ACEI و مسدودکننده‌های کانال کلسیم نیز از دسته داروهایی هستند که می‌توانند در کنترل فشار خون موثر باشند. آیا میتوانید در مورد نحوه استفاده از این داروها و عوارض جانبی آن‌ها بیشتر توضیح دهید؟ برای من و بسیاری از خوانندگان ممکن است این اطلاعات بسیار مفید باشد.
با احترام، سارا.
مقاله شما بسیار مفید و جامع بود و اطلاعات خوبی در مورد فشار خون بالا و داروهای موثر برای آن ارائه دادید. من همیشه شنیده بودم که تغییرات سبک زندگی میتواند تا حد زیادی فشار خون را کنترل کند، اما نمی‌دانستم که مصرف پتاسیم و کاهش مصرف سدیم به طور خاص چقدر تاثیرگذار است. همچنین، نکات شما در مورد دسته‌های مختلف داروهای فشار خون، از جمله داروهای ادرارآور و مسدودکننده‌های کانال کلسیم، به من کمک کرد تا بفهمم چگونه داروهای مختلف عمل می‌کنند. آیا برای افرادی که مشکلات خاصی مانند دیابت دارند، دارویی وجود دارد که به آن‌ها توصیه شود؟
ممنون از توجه شما.
بهروز.