نورالژی چیست؟ آنچه باید در مورد نورالژی بدانید
در این مقاله از سری مقالات آموزشی سلامتی سایت داروخانه آنلاین دکتر دانیالی می پردازیم به:
نورالژی نوعی درد است که توسط عصب تحریک شده یا آسیب دیده، ایجاد می شود. علل نورالژی چیست؟ عبارتند از زونا و بیماری های زمینه ای مانند مولتیپل اسکلروزیس. درمان بسته به علت نورالژی متفاوت خواهد بود.
نورالژی چیست؟
نورالژی یک درد خنجری، احساس سوزش و اغلب شدید است که به دلیل تحریک یا آسیب عصب است.
این عصب ممکن است در هر جایی از بدن قرار داشته باشد. آسیب ممکن است ناشی از یکی از چندین علت باشد، از جمله:
- سالخوردگی
- عفونتی مانند زونا
- یک بیماری مزمن مانند مولتیپل اسکلروزیس (MS) یا نوروپاتی دیابتی
درمان نورالژی به علت آن وابسته است
تفاوت بین نوروپاتی و نورالژی چیست؟
نورالژی نوعی درد است که به دلیل مشکل عصبی ایجاد می شود و نوروپاتی نوعی آسیب عصبی است.
علل زیادی برای نورالژی وجود دارد، از جمله آسیب عصبی، فشار روی عصب و نوروپاتی.
نوروپاتی علائم زیادی دارد، از جمله نورالژی، پارستزی (احساسات غیرمعمول) و کاهش حس.
علل بسیاری برای نوروپاتی وجود دارد. مانند التهاب، دیابت، سوء مصرف مزمن الکل، داروها، عفونت ها و …
نورالژی چیست
علل نورالژی چیست؟
همانطور که قبلا گفتیم نورالژی به دلیل اختلال در ساختار یا عملکرد عصب باعث درد می شود. این موضوع ممکن است به دلایل زیادی رخ دهد.
ممکن است درد عصبی ناشی از موارد زیر باشد
- آسیب به یک عصب
- فشار روی عصب
- تغییر در نحوه عملکرد عصب
علت درد شما نیز ممکن است ناشناخته باشد ولی معمول ترین دلایل عبارت اند از:
عفونت
عفونتی مانند زونا می تواند بر اعصاب شما تأثیر بگذارد.
زونا توسط همان ویروس آبله مرغان ایجاد می شود. احتمال ابتلا به زونا با افزایش سن افزایش می یابد.
عفونت در قسمت خاصی از بدن ممکن است عصب مجاور را نیز تحت تاثیر قرار دهد. به عنوان مثال، اگر در دندانی عفونت دارید، ممکن است عصب را تحت تأثیر قرار داده و باعث درد شود.
فشار روی اعصاب
فشار روی اعصاب ممکن است باعث نورالژی شود. فشار ممکن است ناشی از موارد زیر باشد:
یک استخوان یا رباط آسیب دیده
یک رگ خونی
یک تومور
التهاب و ادم (تورم)
ام‌اس
ماده ای به نام میلین اعصاب را می پوشاند. ام اس در اثر آسیب دیدن میلین ایجاد می شود.
ام اس گاهی اوقات نواحی حسی نخاع یا مغز را تحت تاثیر قرار می دهد که می تواند این نواحی را بیش از حد حساس کند.
دیابت
بسیاری از افراد مبتلا به دیابت مشکلاتی با اعصاب خود دارند، از جمله نورالژی و نوروپاتی (آسیب عصبی).
گلوکز اضافی در جریان خون ممکن است به اعصاب آسیب برساند. این آسیب بیشتر در انگشتان دست، دست ها، پاها و پاها دیده می شود.
نوروپاتی دیابتی علائمی مانند سوزن سوزن شدن یا احساس سوزن سوزن شدن ایجاد می کند.
نورالژی چیست
علل کمتر رایج نورالژی چیست؟
علل کمتر شایع نورالژی عبارتند از:
بیماری مزمن کلیوی
بیماری های سیستمیک التهابی مزمن
داروهای تجویز شده برای سرطان
آنتی بیوتیک های فلوروکینولون که برای درمان برخی عفونت ها استفاده می شود
تروما مانند جراحت یا جراحی
انواع نورالژی چیست؟
انواع مختلفی از نورالژی وجود دارد. نورالژی ممکن است بر اساس علت آن یا اعصابی که بر آن تأثیر می گذارد طبقه بندی شود.
نورالژی سه قلو
عصب سه قلو نوعی عصب حسی است. شاخه های این عصب در ناحیه ای از بدن ادغام می شوند و سپس از صورت به مغز می روند.
نورالژی سه قلو باعث درد شدید و مکرر در صورت (معمولا در یک طرف صورت) می شود. این نوع، شایع ترین نوع نورالژی است. اکثر افراد مبتلا به نورالژی سه قلو بالای 50 سال سن دارند.
علل شایع نورالژی عصب سه قلو شامل درمان های دندانپزشکی، یک بیماری شدید دندانی، و فشار ایجاد شده از تورم رگ خونی است.
علل دیگر عبارتند از:
یک رگ خونی که روی عصب، جایی که در ساقه مغز است فشار می آورد
- آسیب عصبی
- ام‌اس
- دیابت
نورالژی پس از تبخال
نورالژی پس از هرپس به عنوان عارضه ی زونا رخ می دهد و ممکن است هر قسمتی از بدن را درگیر کند.
زونا یک عفونت ویروسی است که با تاول و بثورات قرمز دردناک مشخص می شود. این بثورات معمولا در پشت یا شکم ظاهر می شود، اما ممکن است در گردن یا صورت نیز ظاهر شود.
نورالژی می تواند در هر جایی که شیوع زونا رخ داده است رخ دهد.
درد می تواند خفیف یا شدید و متناوب یا مداوم باشد. همچنین می تواند ماه ها یا سال ها ادامه داشته باشد.
از آنجایی که درد همیشه در امتداد مسیر عصب رخ می دهد، معمولاً در نقاط زیادی از یک طرف بدن حس میشود.
نورالژی گلوسوفارنکس
درد ناشی از عصب گلوفارنکس، که در گلو قرار دارد، که خیلی شایع نیست. این نوع نورالژی باعث ایجاد درد در ناحیه یگردن و گلو می شود.
نورالژی پس سری یا اکسپیتال
نورالژی اکسیپیتال یکی دیگر از انواع نادر نورالژی است. اعصاب پس سری در پوست سر قرار دارند. در نتیجه، نورالژی پس سری باعث ایجاد نوعی سردرد می شود.
نورالژی چیست
نورالژی بین دنده ای
نورالژی بین دنده ای بر اعصاب بین دنده ای تأثیر می گذارد که از قفسه سینه، قفسه سینه و شکم عبور می کنند.
چه زمانی باید به متخصص مراجعه کرد
درد نورالژی معمولاً شدید و گاهی ناتوان کننده است . اگر دچار این نوع از درد هستید، در اسرع وقت به پزشک یا متخصص مراقبت های بهداشتی مراجعه کنید.
همچنین اگر مشکوک به زونا هستید به پزشک مراجعه کنید. زونا باید در اسرع وقت برای جلوگیری از عوارض طولانی مدتش درمان شود. نورالژی پس از هرپس می تواند باعث درد ناتوان کننده و مادام العمر و تکرار شونده شود.
تشخیص نورالژی چیست؟
وقتی در مورد نورالژی به پزشک مراجعه می کنید، می توانید انتظار داشته باشید که یک سری سوالات در مورد علائم شما از شما پرسیده شود.
پزشک از شما می خواهد که درد را توصیف کنید و به آنها بگویید که درد ، چه مدت مشکل ساز بوده است. همچنین باید در مورد داروهایی که مصرف می کنید و سایر مشکلات پزشکی که دارید به آنها بگویید. این موضوع به این دلیل است که نورالژی ممکن است نشانه بیماری های دیگری مانند ام اس، دیابت یا لوپوس باشد.
پزشک همچنین در صورت امکان، یک معاینه فیزیکی برای تعیین محل درد و عصب ایجاد کننده آن انجام می دهد.
همچنین ممکن است نیاز به معاینه دندانپزشکی داشته باشید. به عنوان مثال، اگر درد در ناحیه ی صورت شما باشد، ممکن است پزشک بخواهد سایر علل احتمالی دندان مانند آبسه را رد کند.
علاوه بر این، برای کمک به یافتن علت اصلی درد، پزشک ممکن است آزمایش‌های خاصی مانند:
آزمایش خون: یک متخصص مراقبت های بهداشتی ممکن است برای بررسی سطح قند خون و عملکرد کلیه شما خون گیری انجام دهد.
MRI: MRI می تواند به پزشک کمک کند تا تشخیص دهد که آیا شما ام اس دارید یا خیر.
تست سرعت هدایت عصبی: تست سرعت هدایت عصبی می تواند به پزشک کمک کند تا میزان آسیب عصبی شما را تعیین کند. این تست نشان می دهد که سیگنال ها با چه سرعتی در اعصاب شما حرکت می کنند.
درمان نورالژی چیست؟
اگر پزشک بتواند علت نورالژی شما را مشخص کند، درمان شما بر درمان آن علت زمینه ای متمرکز خواهد شد. اگر نتوانند علت را شناسایی کنند، درمان به جای درمان اصلی صرفا بر تسکین درد شما متمرکز خواهد شد.
درمان های بالقوه ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- مدیریت بهتر قند خون، که ممکن است به کند کردن پیشرفت نوروپاتی دیابتی کمک کند
- فیزیوتراپی
- تجویز یک بلوک کننده ی عصبی، که تزریقی است برای یک عصب یا گروه عصبی خاص که هدف آن خاموش کردن سیگنال‌های درد و کاهش التهاب است.
- داروهایی برای تسکین درد
- جراحی برای کاهش فشار روی عصب
داروهایی که ممکن است تجویز کنند عبارتند از:
کپسایسین که به صورت کرم یا ژل موجود است
داروهای ضد افسردگی مانند آمی تریپتیلین یا نورتریپتیلین که در درمان دردهای عصبی موثر هستند.
داروهای ضد تشنج مانند کاربامازپین که در برابر نورالژی سه قلو موثر هستند.
گاباپنتین یا پرگابالین
چشم انداز درد در افراد مبتلا به نورالژی
نورالژی می تواند ناراحت کننده، اذیت کننده و حتی ناتوان کننده باشد، اما تهدید کننده زندگی نیست.
در حال حاضر هیچ درمان کاملی برای آن وجود ندارد، اما درمان های مختلفی برای کمک به بهبود درد در دسترس هستند. تحقیقات بیشتری برای شناسایی درمان‌های بیشتر در حال انجام است، با بررسی مقالات اخیر میبینیم که سم بوتولینوم به عنوان یک درمان امیدوارکننده معرفی در آینده معرفی شده است.
منبع:
