هر آنچه که باید در مورد رفلاکس اسید معده بدانید
بیماری رفلاکس معده به مری (GERD) زمانی است که محتویات معده شما به طور مداوم به سمت مری شما برمی گردد. این محتویات گاهی اوقات حاوی اسید معده به مقدار بیش از حد هستند و مری شما را تحریک میکنند.
بسیاری از افراد ممکن است هر از گاهی رفلاکس اسید، سوء هاضمه یا سوزش سر دل را تجربه کنند. با این حال، اگر بیش از دو بار در هفته علائم ریفلاکس معده را تجربه کنید، ممکن است به بیماری ریفلاکس معده به مری (GERD) مبتلا باشید.
GERD حدود 20٪ از افراد را تحت تاثیر قرار میدهد. اگر این بیماری درمان نشود، ممکن است منجر به عوارض جدی ای برای بدن شود.
علائم رفلاکس اسید معده
شایع ترین علامت GERD سوزش سر دل به صورت مداوم است که ممکن است نشانه هایی شامل موارد زیر داشته باشد:
- احساس سوزش در معده که ممکن است به قفسه سینه، گردن و گلو شما دردی را انتقال دهد
- طعم ترش یا تلخ در دهان
- برگشت غذا یا مایعات از معده به داخل دهان
سایر علائم احتمالی رفلاکس اسید معده عبارتند از:
- احساس پری گلو یا احساس یک توده در پشت گلو (احساس گلوبوس)
- سرفه مزمن
- صدای خشن به خصوص صبح ها
- بوی بد دهان
افراد در برخی موارد، ممکن است علائم هشدار دهنده مرتبط با GERD را تجربه کنند. این علائم معمولاً پایدار هستند و علیرغم درمان پزشکی می توانند به تدریج بدتر شوند. همچنین علائم هشدار ممکن است نشان دهنده یک بیماری زمینه ای باشد.
علائم هشداررفلاکس اسید معده ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- مشکل در بلع (دیسفاژی)
- درد هنگام بلع (ادینوفاژی)
- حالت تهوع یا استفراغ مداوم
- کاهش وزن
- کم خونی
- خون ریزی
اگر هر یک از این موارد را تجربه می کنید، به متخصص گوارش مراجعه کنید.
سوزش سر دل یا حمله قلبی؟
سوزش سر دل و حملات قلبی دو علت شایع درد قفسه سینه هستند. با این حال، علل و نشانه های آنها معمولاً متفاوت است:
زمانی که محتویات اسیدی معده به سمت مری برگردد، ممکن است سوزش سر دل رخ دهد. این موضوع ممکن است باعث احساس سوزش شود که از معده شما به وجود آمده و به قفسه سینه شما رسیده است.
حمله قلبی زمانی است که قلب شما به دلیل کاهش جریان خون در یک یا چند شریان اصلی، خون و اکسیژن کافی دریافت نمی کند. این موضوع ممکن است باعث درد ناگهانی، ناراحت کننده یا تیز در مرکز یا سمت چپ قفسه سینه شود که مانند فشار است. این درد ممکن است به گردن، فک و شانه شما نیز سرایت کند. اگر علائم حمله قلبی مانند تنگی نفس یا غش را احساس کردید، فورا به کمک پزشکی مراجعه کنید.
علائم رفلاکس اسید معده در نوزادان
طبیعی است که نوزادان گاهی غذا را به دهان خود برگردانند یا استفراغ کنند. اما اگر کودک شما مکرراً استفراغ می کند، ممکن است رفلاکس داشته باشد.
سایر علائم و نشانه های GERD در نوزادان ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- امتناع از خوردن
- مشکل در بلع
- حس خفگی
- آروغ یا سکسکه
- تحریک پذیری یا قوس پشت در حین یا بعد از تغذیه
- کاهش وزن یا رشد ضعیف
- سرفه یا درگیری با ذات الریه مکرر
- مشکل در خوابیدن
اگر مشکوک هستید که کودک شما ممکن است رفلاکس یا بیماری دیگری داشته باشد، با پزشک صحبت کنید.
دلایل رفلاکس اسید معده چیست؟
GERD معمولاً باعث رفلاکس اسید می شود که ممکن است در نتیجه عملکرد نامناسب اسفنکتر تحتانی مری (LES) باشد.
LES یک نوار عضلانی دایره ای در انتهای بخش مری شما است. هنگامی که شما غذا را قورت می دهید،این عضله منبسط و باز می شود تا غذا و مایعات از دهان به معده بروند. سپس منقبض می شود و دوباره بسته می شود.
رفلاکس اسید زمانی اتفاق می افتد که LES شما به درستی سفت یا بسته نشود. در نتیجه ، این موضوع به شیره های گوارشی و سایر محتویات معده شما اجازه می دهد تا به سمت مری شما به سمت بالا بروند.
دلایل اشکال در LES
- داشتن فتق هیاتال: این اتفاق زمانی رخ می دهد که بخشی از معده شما در بالای دیافراگم به سمت قفسه سینه حرکت کند. اگر دیافراگم شما آسیب ببیند، ممکن است از عملکرد صحیح LES شما جلوگیری کند.
- به طور مکرر وعده های غذایی بزرگ میخورید: این موضوع ممکن است باعث اتساع قسمت فوقانی معده شود. این اتساع گاهی به این معنی است که فشار کافی روی LES وجود ندارد و به درستی بسته نمی شود.
- خیلی زود بعد از غذا دراز بکشید: این موضوع ممکن است فشار کافی برای عملکرد صحیح LES ایجاد نکند.
سایر عوامل، از جمله موارد ذکر شده در زیر، نیز ممکن است در بروز بیش از دو بار در هفته ی سوزش سر دل نقش داشته باشند.
عوامل تاثیر گذار در رفلاکس اسید معده که ناشی از سبک زندگی هستند
عوامل ناشی از سبک زندگی که ممکن است به رفلاکس مداوم همراه با التهاب مری کمک کنند عبارتند از:
- سیگار کشیدن یا قرار گرفتن در معرض دود سیگار
- خوردن وعده های غذایی حجیم قبل از دراز کشیدن
- استفاده از داروهای ضد التهابی غیراستروئیدی فراوان مانند آسپرین و ایبوپروفن
- عوامل بهداشتی مانند موارد زیر نیز ممکن است به GERD کمک کنند:
چاقی
بارداری
اختلالات بافت همبند
سن بالاتر
بیماری هایی که می توانند علائم رفلاکس اسید معده را بدتر کنند عبارتند از:
- اضطراب
- بارداری
- آسم
- سندرم روده تحریک‌پذیر
- اعتیاد به الکل : مطالعات نشان می دهد که نوشیدن الکل ممکن است خطر ابتلا به GERD را افزایش دهد. هر چه مقدار الکل و دفعات مصرف بیشتر باشد، این رابطه نیز بیشتر است . اگر تشخیص GERD برای شما انجام شده است، محدود کردن یا توقف مصرف الکل ممکن است باعث تسکین علائم شود.
محرک های غذایی
برخی از غذاها ممکن است علائم GERD را بیشتر از سایرین تحریک کنند، از جمله:
- غذاهای پرچرب مانند غذاهای سرخ شده و فست فودها
- غذاهای ادویه دار
- برخی از میوه ها و سبزیجات مانند آناناس، گوجه فرنگی و مرکبات
- نوشیدنی های خاص مانند قهوه، چای و نوشابه های گازدار
تشخیص رفلاکس اسید معده
پزشک معمولاً سابقه پزشکی شما را می گیرد و معاینه فیزیکی برای ارزیابی علائم شما انجام می دهد.
اگر علائم هشدار دهنده ای مانند درد قفسه سینه یا مشکل در بلع را تجربه می کنید، ممکن است پزشک یا داروساز شما را به یک متخصص گوارش ارجاع دهد یا آزمایش های خاصی را درخواست کنند، از جمله:
پروب 24 ساعته pH سرپایی: یک لوله کوچک از طریق بینی وارد مری می شود. یک سنسور pH سنج در نوک لوله، میزان اسیدی شدن مری را اندازه گیری می کند و داده ها را به یک کامپیوتر قابل حمل ارسال می کند. شما این تیوپ را حدود 24 ساعت همراه داشته باشید .
اشعه ی ایکس ری از مری: پس از نوشیدن محلول باریم، متخصصان مراقبت های بهداشتی از تصویربرداری اشعه ایکس برای بررسی دستگاه گوارش فوقانی شما استفاده می کنند.
آندوسکوپی فوقانی: یک لوله انعطاف پذیر با یک دوربین کوچک به مری شما کشیده می شود تا آن را بررسی کرده و در صورت نیاز نمونه بافتی (بیوپسی) را جمع آوری کنید.
مانومتری مری: یک لوله انعطاف پذیر از طریق بینی به مری شما منتقل می شود تا قدرت ماهیچه های مری شما اندازه گیری شود.
پایش pH مری: یک مانیتور در مری شما قرار داده می شود تا به متخصصان مراقبت های بهداشتی کمک کند تا دریابند روند تنظیم اسید در بدن شما طی چند روز چگونه است
پس از رسیدن به تشخیص، پزشک با شما صحبت خواهد کرد تا تصمیم بگیرد که کدام برنامه درمانی برای شما بهتر عمل می کند.
درمان رفلاکس اسید معده
استراتژی های سبک زندگی
برای مدیریت و تسکین علائم GERD، برخی از داروهای خانگی و عادات سبک زندگی ممکن است به شما و کنترل بیماری کمک کنند، از جمله:
- تمرینات تنفسی
- مصرف غذاها و مایعاتی که ممکن است به رفلاکس اسید شما کمک کند
- تلاش برای حفظ وزن متوسط
- اگر سیگار می کشید، سیگار را ترک کنید
- پرهیز از خوردن وعده های غذایی سنگین و سنگین در عصر
- 2 تا 3 ساعت بعد از غذا خوردن دراز نکشید
- بالا بردن سر در هنگام خواب
دارو برای رفلاکس اسید معده
اگر راهبردهای سبک زندگی به تنهایی به درمان GERD کمک نکند، پزشک ممکن است داروهایی را برای کاهش ترشح اسید معده شما تجویز کند، زیرا رفلاکس اسید یک تظاهر و نشانه ی اذیت کننده و رایج GERD است.
این داروها ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- دسته ی مهار کننده های پمپ پروتون (امپرازول، پنتوپرازول، اس امپرازول و … )
- آنتی اسیدها ( مانند کلسیم کربنات ، منیزیم هیدروکساید ، شربت آلومینیوم ام جی اس و ….)
- مسدود کننده های گیرنده H2 ( مانند فاموتیدین)
- داروهای گیاهی موجود جهت کنترل میزان اسید معده
قبل از مصرف داروها با پزشک یا داروساز خود مشورت کنید
عمل جراحی
در بیشتر موارد، استراتژی های تغییر سبک زندگی و داروها برای پیشگیری و تسکین علائم GERD کافی است.
با این حال، اگر این رویکردها علائم شما را متوقف نکرده باشند یا عوارضی ایجاد کرده باشند، ممکن است پزشک به شما جراحی را توصیه کند.
خلاصه
اگر هر چند وقت یکبار سوزش سر دل را تجربه می کنید، تنها نیستید، تعداد زیادی از افراد در جامعه این مشکلات را تجربه میکنند. تغییرات سبک زندگی و داروها معمولا برای رفع این موارد گاه به گاه کافی است.
اما اگر بیش از دو بار در هفته سوزش سر دل را تجربه می کنید و تغییرات کوچک در سبک زندگی کمکی نمی کند، ممکن است با GERD سر و کار داشته باشید.
اگر تشخیص GERD را دریافت کرده اید، پزشک به شما کمک می کند تا یک برنامه درمانی مناسب برای شما پیدا کنید.
اجازه ندهید سوزش سر دل مداوم مانع زندگی شما شود. اگر فکر می کنید ممکن است علائم GERD را داشته باشید، با پزشک صحبت کنید.
منبع: healthline.com
