6 تا از داروهای موثر در درمان فشار خون بالا + اصلاح سبک زندگی

داروهای موثر در درمان فشار خون بالا چیست؟ ممکن است به دلیل ژنتیک، سن، و اینکه آیا بیماری های خاصی دارید، احتمال ابتلا به فشار خون بالا بیشتر است. فشار خون در واقع مقدار فشاری ست که خون در هنگام عبور از رگ ها به دیواره های رگ وارد می کند. عدد فاشر خون به عواملی بستگی دارد من جمله: مقدار خونی که از رگ های خونی شما عبور می کند و میزان مقاومتی که خون در هنگام پمپاژ قلب با آن مواجه می شود.

فشار خون بالا یا پرفشاری خون زمانی اتفاق می افتد که نیروی فشار خون از طریق عروق شما به طور مداوم بیش از حد بالا باشد. شریان های باریک مقاومت بیشتری برای جریان خون از قلب ایجاد می کنند. هرچه رگ های شما باریک تر باشد، مقاومت بیشتری وجود دارد و فشار خون شما بالاتر می رود. در دراز مدت، افزایش فشار می تواند باعث مشکلات سلامتی از جمله بیماری های قلبی و سکته شود. شما میتوانید برای خرید انواع قرص و مکمل قلب و عروق از طریق وب سایت داروخانه آنلاین دکتر دانیالی اقدام نمایید.

منظور از فشار خون بالا چیست؟

داروهای موثر برای فشار خون بالا چیست؟ فشار خون بالا معمولاً طی چندین سال و معمولاً بدون ایجاد هیچ علامتی ایجاد می شود. اما حتی بدون علائم، فشار خون بالا می تواند باعث آسیب به رگ های خونی و اندام های شما، به ویژه مغز، قلب، چشم ها و کلیه ها شود.
تشخیص زودهنگام مهم است. اندازه گیری منظم فشار خون می تواند به شما و پزشک کمک کند تا هر گونه تغییری را در میزان فشار خون متوجه شوید. اگر فشار خون شما افزایش یافته باشد، ممکن است پزشک از شما بخواهد که فشار خون خود را در طی چند هفته بررسی کنید تا ببیند آیا این عدد بالا می ماند یا به سطوح معمولی کاهش می یابد.

توصیه پزشک و داروساز = فشار خون بالا چیست؟

فشار خون بالا چند است؟

داروهای موثر برای فشار خون بالا چیست؟ میزان شیوع فشار خون بالا در جهان بالا بوده و این بیماری از مهم ترین دلایل مراجعه به پزشک و مصرف طولانی مدت دارو می باشد.

برای تشخیص این بیماری فشار خون شما باید توسط پزشک و طی یک سری مراحل خاص اندازه گیری شود. برای اندازه گیری فشار خون جهت تشخیص پر فشاری خون، در قدم نخست شما باید حداقل 5 دقیقه قبل از اندازه گیری فشار خون، به صورت ریلکس در مطب پزشک روی صندلی نشینید. حداقل 30 دقیقه قبل از اندازه گیری، شما نباید سیگار کشیده، نوشیدنی های حاوی کافئین استفاده و یا ورزش کرده باشید. در اولین اندازه گیری فشار خون، اندازه گیری باید از هر دو دست انجام شده و در دفعات بعدی از همان دستی فشار گرفته شود که در دفعه اول دارای مقادیر بالاتری از فشار خون بوده. برای تشخیص دقیق تر پرفشاری خون، بهتر است که فشار خون شما در دو روز مختلف و در هر روز حداقل دو بار اندازه گیری شود و از آن ها میانگین گرفته شود.

مطابق جدول زیر اگر میانگین فشار خون شما در خانه های قرمز رنگ جدول باشد شما مبتلا به پرفشاری خون بوده و باید تحت نظر و طبق تجویز پزشک خود مصرف داروهای ضد فشار خون را آغاز کنید.

فشار خون بالا چند است؟

برای پیشگیری یا کنترل فشار خون بالا چه کاری می‌توانیم انجام دهیم؟

داروهای موثر برای فشار خون بالا چیست؟ کنترل فشار خون شامل اقدامات دارویی و غیر دارویی (اصلاح سبک زندگی) می باشد. اگر شما در گروه سبز رنگ جدول بالا می باشید توصیه می شود برای پیشگیری از ابتلا به پرفشاری خون، اقدامات غیر دارویی را رعایت کنید. هم چنین تمام افراد که فشار خون آن ها در خانه های زرد و قرمز رنگ جدول می باشد باید این اقدامات را رعایت کنند. گرچه تمام بیماران مبتلا به پرفشاری خون باید اقدامات غیر دارویی را رعایت کنند، اما این اقدامات جایگزین مصرف داروهای پایین آورنده فشار خون نمی باشد.

نقش رژیم غذایی و ورزش در کنترل فشار خون بالا

داروهای موثر برای فشار خون بالا چیست؟ اقدامات غیر دارویی به طور خلاصه شامل موارد زیر می باشد:

• کنترل وزن (کنترل شاخص توده بدنی بین عدد 5/18 تا 25)
• کم کردن مصرف سدیم (نمک طعام)
• افزایش مصرف پتاسیم: از منابع غذایی غنی از پتاسیم می توان به موز، برگه زرد آلو، اسفناج و کلم بروکلی پخته، قارچ، سیب زمینی، سیب زمینی شیرین و آووکادو اشاره کرد. همچنان می توان به جای نمک طعام معمولی از نمک های مخصوص افراد فشار خونی استفاده کرد که به جای سدیم، دارای مقادیر بالای پتاسیم هستند.
• عدم مصرف الکل
• فعالیت فیزیکی منظم در طول هفته: بهترین نوع فعالیت فیزیکی برای کنترل فشار خون، ورزش های هوازی (مانند پیاده روی و دوچرخه سواری و شنا) با شدت متوسط به مدت 90 تا 150 دقیقه در هفته می باشد. به عنوان مثال می توانید 5 روز در هفته هر بار 30 دقیقه پیاده روی را در سبک زندگی خود قرار دهید. تنها باید توجه داشت که در حین فعالیت فیزیکی ضربان قلب شما از حد مجاز عبود نکند. حد مجاز عبارتست از 65 تا 75 درصدِ ماکسیمیم ضربان قلب مجاز در محدوده سنی شما. ماکسیمیم حد مجاز ضربان قلب را می توانید از رابطه ی زیر بدست آورید:

به عنوان مثال اگر شما 60 سال سن دارید ماکسیمم ضربان قلب مجاز برای شما برابر خواهد بود با:

بنابراین اگر شما 60 سال سن دارید و مبتلا به پر فشاری خون هستید، باید مراقب باشید که شدت فعالیت هوازی شما در حدی نباشد که ضربان قلب شما را از 65 تا 75 درصد عدد بالا (یعنی 107 تا 123 ضربان در دقیقه) بالاتر ببرد.

چه داروهایی برای کاهش فشار خون مناسب است؟

داروهای موثر برای فشار خون بالا چیست؟ همان طور که گفته شد در افراد مبتلا به پرفشاری خون، اصلاح سبک زندگی و رعایت اقدامات غیردارویی، جای مصرف داروهای کاهنده فشار خون را نمی گیرد. نکته مهم در مصرف این داروها اینست که بدون مشورت پزشک شروع به مصرف داروی فشار خون نکنید. این پزشک است که با در نظر گرفتن بیماری شما و وضعیت جسمانی شما بهترین دارو با بهترین دوز را برای شما تجویز می کند. در زیر به طور خلاصه با دسته های مختلف داروهای پایین آورنده ی فشار خون و مکانیسم آن ها آشنا می شوید:

داروهای ادرارآور (Diuretics):

داروهای این دسته خود به سه زیردسته ی اصلی تقسیم بندی می شوند:

• داروهای تیازیدی: مانند هیدروکلرتیازید و اینداپامید
• داروهای لوپ: مانند فوروزماید، اتاکرینیک اسید، بومتاناید
• داروهای نگهدارنده ی پتاسیم: مانند اسپیرونولاکتون، اپلرنون، تریامترن، آمیلوراید

این داروها با افزایش حجم ادرار، حجم خون در حال گردش درون عروق را کم کرده و باعث کاهش فشار خون می شوند. توصیه ی کلی جهت مصرف این داروها اینست که نزدیک به ساعت خواب مصرف نشوند تا موجب بیداری فرد در اثر نیاز به دفع ادرار نشوند. داروهای زیردسته ی سوم، معمولا به تنهایی در درمان فشار خون استفاده نمی شوند بلکه همراه با داروهای زیردسته ی اول و دوم (تیازیدی ها و لوپ ها) استفاده می شوند تا جلوی دفع پتاسیم توسط آن ها را بگیرند.

چه داروهایی برای کاهش فشار خون مناسب است؟

داروهای موثر بر سیستم سمپاتیک:

سیستم سمپاتیک بخشی از سیستم عصبی در بدن است که با افزایش فعالیت خود موجب آماده کردن بدن جهت مقابله با تهدیدات و خطر ها می شود. به زبان ساده اگر مغز و نخاع را به عنوان مرکز فرماندهی بدن در نظر بگیرید، این فرماندهی دارای دو بازوی اجرایی می باشد که فرمان های مغز به ارگان های مختلف بدن می برند  که نام این دو سیستم سمپاتیک و پاراسمپاتیک می باشد. هر کدام از این بازوهای اجرایی، اعمال متفاوت و غالبا متضاد هم انجام می دهند.

بازیگر اصلی در سیستم سمپاتیک مولکول نور اپی نفرین یا همان نوآدرنالین هست. این مولکول که از انتهای اعصاب سمپاتیک خارج می شود، یا بر روی گیرنده های آلفا قرار می گیرد یا بر روی گیرنده های بتا. به زبان ساده تر، اگر مولکول نورآدرنالین را به صورت یک کلید فرض کنیم، این کلید میتواند قفل های مختلفی را در بدن باز کند که این قفل ها همان گیرنده های آلفا یا بتا هستند. اثر نهایی وصل شدن این کلید (نوآدرنالین) به قفل ها (گیرنده های آلفا یا بتا)، افزایش ضربان قلب، افزایش قدرت پمپاژ قلب و تنگ شدن عروق می باشد که تمام اینها در کنار هم موجب افزایش فشار خون می شود.

بنابراین داروهایی که اثر این سیستم را کم می کنند موجب کنترل فشار خون می گردند. داروهای این دسته خود در 3 زیردسته قرار می گیرند.

داروهای با اثر مرکزی: متیل دوپا

این دارو با تاثیر بر روی مغز میزان خروج فرمان های سیستم سمپاتیک به سمت مغز و عروق را کم می کند. به عبارت ساده تر، با مصرف این داروها مغز شما به عنوان فرمانده بدن کمتر به سیستم سمپاتیک دستور فعالیت می دهد.

• مهار کننده های گیرنده های آلفا: پرازوسین، ترازوسین
• مهار کننده های گیرنده بتا: پروپرانولول، بیزوپرولول، متوپرولول، کاروِدیلول، آتنولول، سوتالول

داروهای مهار کننده آنزیم مبدل آنژیوتانسین (داروهای ACEI):

این داروها مانند کاپتوپریل، انالاپریل و لیزینوپریل با مهار آنزیم مبدل آنژیوتانسین از موثرترین و پر مصرف ترین داروهای ضد فشار خون هستند.

آنزیم ACE در بدن موجب فعال شدن یک هورمون به نام آنژیوتانسین می شود. این هورمون موجب تنگ شدن عروق شده و هم چنین با یک واسطه موجب تجمع آب و نمک درون بدن شده که تمام این اثرات موجب بالارفتن فشار خون می شود. بنابراین اگر دارویی بتواند جلوی فعال شدن این هورمون را بگیرد، با گشاد کردن عروق باعث کاهش فشار خون می شود.

داروهای این دسته جزو پرمصرف ترین داروهای ضد فشار خون بوده که علاوه بر درمان پرفشاری خون در نارسایی قلبی و بیماری ایسکمیک قلب نیز استفاده می شوند. بیماری ایسکمیک قلب، بیماری ای است که در آن به دلیل تنگ شدن عروق قلبی، مقدار خون کمتری به عضله قلب می رسد که نهایتا موجب سکته می شود.

مسدود کننده های گیرنده آنژیوتانسین (داروهای ARB):

داروهای این دسته مانند لوزارتان، والسارتان، تلمیزارتان و کاندسارتان نیز از پر مصرف ترین داروهای موثر برای فشار خون هستند.

اعمال آنژیوتانسین که در بالا ذکر شد از طریق اتصال این هورمون به گیرنده های خود در دیواره عروق اعمال می شود. پس یک استراتژی دیگر برای کم کردن اثرات این هورمون علاوه بر جلوگیری از فعال شدن این هورمون، مهار گیرنده های آن هست. بنابراین داروهای این دسته با جلوگیری از اتصال آنژیوتانسین به گیرنده های خود جلوی اثرات آن را می گیرند.

مسدود کننده های کانال کلسیم (داروهای CCB):

داروهای موثر در درمان فشار خون بالا، داروهای این دسته خود در دو زیر دسته قرار دارند:

• داروهای دی هیدروپیریدینی: آملودیپین، نیمودیپین

داروهای این دسته با مهار کانال های کلسیم بر روی دیواره عروق موجب گشادی عروق می شوند و از این طریق موجب کاهش فشار خون می شوند.

• داروهای غیر دی هیدروپیریدینی: وراپامیل، دیلتیازم

داروهای این دسته با مهار کانال کلسیم بر روی عضله ی قلب فموجب کاهش ضربان و قدرت انقباض قلب می شوند و از این طریق فشار خون را کاهش می دهند.

داروهای گشاد کننده عروق با اثر مستقیم بر روی عروق:

داروهای موثر در درمان فشار خون بالا، این داروها مانند هیدرالازین و ماینوکسیدیل با اثر مستقیم بر روی دیواره عروق موجب شل شدن عضلات این ناحیه و گشاد شدن عروق می شوند. امروزه به دلیل عوارض جانبی داروهای این دسته و وجود داروهای موثر تر و ایمن تر، این داروها کمتر در فشار خون بالا مورد کاربرد هستند.

چه داروهایی برای کاهش فشار خون مناسب است؟

دسته بندی داروهای موثر در درمان فشار خون بالا

در جدول زیر به طور خلاصه داروهای موثر در درمان فشار خون بالا، دسته بتدی داروها، مکانیسم عمل آن ها، عوارض جانبی و مهم ترین موارد منع مصرف آن ها آورده شده است. عوارض جانبی که در جدول زیر آورده شده است به این معنا نیست که هر کس که این داروها را مصرف کند قطعا دچار تمام این عوارض جانبی داروهای فشار خون می شود.  در نظر داشته باشید که دارویی که پزشک برای شما تجویز می کند بهترین دارو با توجه به شرایط شما بوده است و باید مصرف آن را تحت نظر پزشک خود ادامه دهید تا همواره فشار خون شما تحت کنترل باشد.