پرکاری تیروئید
در این مقاله از سری مقالات آموزشی سلامتی سایت دکتر دانیالی می پردازیم به پرکاری تیروئید :
پرکاری تیروئید زمانی اتفاق می افتد که غده تیروئید بیش از حد هورمون تیروکسین تولید کند.پرکاری تیروئید می تواند متابولیسم بدن شما را افزایش داده ، باعث کاهش وزن ناخواسته و ضربان قلب سریع یا نامنظم شود.
چندین روش درمانی برای پرکاری تیروئید وجود دارد.پزشکان از داروهای ضد تیروئید و ید رادیواکتیو برای کاهش سرعت تولید هورمون های تیروئید استفاده می کنند.گاهی اوقات ، درمان پرکاری تیروئید شامل جراحی برای برداشتن تمام یا بخشی از غده تیروئید است.
اگر چه پرکاری تیروئید در صورت نادیده گرفتن ممکن است مشکل ساز شود اما بدن اکثر افراد پس از تشخیص و درمان ، به خوبی پاسخ می دهند.
علائم پرکاری تیروئید
- پرکاری تیروئید می تواند منجر به سایر مشکلات سلامتی شود ، که این می تواند تشخیص را برای پزشک سخت کند.همچنین می تواند باعث ایجاد بسیاری از علائم و نشانه ها شود ، از جمله:
- کاهش ناخواسته وزن ، حتی وقتی اشتها و غذای شما ثابت بماند یا افزایش یابد.
- ضربان سریع قلب (تاکی کاردی) معمولاً بیش از 100بار در دقیقه
- ضربان قلب نامنظم(آریتمی)
- تپش قلب
- افزایش اشتها
- عصبی بودن ، اضطراب و تحریک پذیری
- لرزش (مخصوصا لرزش در دست ها و انگشتان)
- تعریق
- تغییر در الگوهای قاعدگی
- افزایش حساسیت به گرما
- تغییرات در روده ، به خصوص دفعات مدفوع بیشتر
- بزرگ شدن غده تیروئید(گواتر) ، که ممکن است به صورت تورم در گردن شما ظاهر شود
- خستگی ، ضعف عضلانی
- مشکلات خوابیدن
- نازک شدن پوست
- موهای نازک و شکننده
در افراد مسن به احتمال زیاد یا علائم و نشانه هایی وجود ندارد یا علائم خفیف مانند افزایش ضربان قلب ، عدم تحمل گرما و خستگی در طول انجام دادن فعالیت های عادی را دارند.
بیماری گریوز چشمی (Graves’ophthalmopathys)
گاهی اوقات یک مشکل غیر معمول بنام گریوز چشمی می تواند چشمان شما را تحت تاثیر قرار دهد مخصوصا اگر سیگار میکشید.
این اختلال باعث میشود زمانی که بافت ها و عضلات پشت چشم شما متورم میشود کره چشم شما از حالت عادی خارج شده و بیرون بیاید.
مشکلات چشمی اغلب بدون درمان بهبود می یابند.
علائم و نشانه های چشم پزشکی گریوز شامل موارد زیر است:
خشکی چشم
چشم های قرمز یا متورم
پارگی یا ناراحتی بیش از حد در یک یا هر دو چشم
حساسیت به نور
تاری دید یا دو دید
التهاب یا کاهش حرکت چشم
کره چشم بیرون زده
چه موقع به پزشک مراجعه کنیم:
اگر کاهش وزن بدون دلیل ، ضربان قلب سریع ، تعریق غیرمعمول ، تورم در گردن یا سایر علائم و نشانه های مرتبط با پرکاری تیروئید را تجربه کردید ، به پزشک خود مراجعه کنید.
توصیف کامل تغییراتی که مشاهده کرده اید مهم است ، زیرا بسیاری از علائم و نشانه های پرکاری تیروئید ممکن است با تعدادی از بیماری های دیگر مرتبط باشد.
اگر به دلیل پرکاری تیروئید تحت درمان قرار گرفته اید یا در حال حاضر تحت معالجه هستید ، به پزشک مراجعه کنید تا وی بتواند وضعیت شما را کنترل کند.
علل پرکاری تیروئید
پرکاری تیروئید می تواند شرایط مختلفی از بیماری باشد مانند: بیماری گریوز ، بیماری پلامبر و تیروئیدیت
تیروئید شما یک غده پروانه ای کوچک در پایه گردن شما است ، درست زیر ناحیه سیب آدم.
غده تیروئید تأثیر زیادی بر سلامتی شما دارد.تمام جنبه های متابولیسم بدن توسط هورمون های تیروئید تنظیم می شود.غده تیروئید شما دو هورمون اصلی ، تیروکسینT4 و تری یدوتیرینینT3 را تولید می کند که بر روی هر سلول در بدن تأثیر می گذارد.
آنها میزان استفاده از چربی و کربوهیدرات در بدن را حفظ می کنند و به شما کمک می کنند دمای بدن را کنترل کنید .همچنین بر ضربان قلب شما تأثیر می گذارد و به تنظیم تولید پروتئین کمک می کنند.تیروئید همچنین هورمونی تولید می کند که به تنظیم میزان کلسیم در خون(کلسی تونین) کمک می کند.
دلایل تیروکسین بیش از حد:
به طور معمول ، تیروئید شما مقدار مناسبی هورمون آزاد می کند ، اما گاهی اوقات بیش از حد T4 تولید می کند.
این ممکن است به چند دلیل رخ دهد.
بیماری گریوز نوعی اختلال خود ایمنی است که در آن آنتی بادی های تولید شده توسط سیستم ایمنی بدن، تیروئید شما را تحریک می کند تا بیش از حد T4 تولید کند.این شایعترین علت پرکاری تیروئید است.
گره های تیروئیدی با عملکرد بیش از حد (آدنوم سمی ، گواتر یا بیماری Plumber):
این نوع پرکاری تیروئید زمانی اتفاق می افتد که یک یا چند آدنوم تیروئید بیش از حد T4 تولید کند.آدنوم بخشی از غده است که از قسمت دیگر غده مانند دیواره شده و توده های غیر سرطانی(خوش خیم) ایجاد می کند که ممکن است باعث بزرگ شدن تیروئید شود ، به دلیل یک بیماری خود ایمنی یا به دلایل نامشخص،گاهی اوقات ممکن است غده تیروئید شما بعد از بارداری ملتهب شود.التهاب می تواند باعث هورمون اضافی تیروئید ذخیره شده در غده به جریان خون شما شود.برخی از انواع تیروئیدیت ممکن است باعث درد شود ، در حالی که برخی دیگر بدون درد هستند.
عوامل خطر:
عوامل خطر برای پرکاری تیروئید عبارتند از:
سابقه خانوادگی ، به ویژه بیماری گریوز
جنسیت خانم
سابقه شخصی برخی از بیماری های مزمن ، مانند دیابت نوع یک ، کم خونی شدید و نارسایی اولیه آدرنال.
عوارض:
پرکاری تیروئید می تواند منجر به یک سری از عوارض شود:
1.مشکلات قلبی
برخی از جدی ترین عوارض پرکاری تیروئید قلب را درگیر می کند.
این موارد شامل ضربان قلب سریع ، یک اختلال ریتمیک قلب به نام فیبریلاسیون دهلیزی است که خطر سکته مغزی شما را افزایش می دهد و نارسایی قلب را منجر میشود (یک بیماری در قلب شما که نمی تواند خون کافی را برای پاسخگویی به نیازهای بدن شما گردش دهد.)
2.استخوان های ضعیف و شکننده
پرکاری تیروئید درمان نشده می تواند منجر به ضعف و شکنندگی استخوان(پوکی استخوان) شود.
قدرت استخوانها تا حدی به مقدار کلسیم و سایر مواد معدنی موجود در آنها بستگی دارد. هورمون تیروئید بیش از حد توانایی بدن شما را برای جذب کلسیم در استخوان ها مختل می کند.
3.مشکلات چشمی
افراد مبتلا به افتالموپاتی گریوز دچار مشکلات چشمی از جمله برآمدگی ، قرمزی یا تورم چشم ، حساسیت به نور و تاری یا دید می شوند.
4.پوست قرمز و متورم
در موارد نادر ، افراد مبتلا به بیماری گریوز دچار درموپاتی گریوز می شوند.این بر روی پوست تأثیر می گذارد و باعث قرمزی و تورم ،اغلب در زانو و پاها می شود.
5.تیروتوکسیک
همچنین پرکاری تیروئید، شما را در معرض خطر بحران تیروتوکسیک قرار می دهد. در صورت تشدید ناگهانی علائم ، تب ، نبض و تپش سریع و حتی هذیان گویی سریعا به دنبال مراقبت های فوری پزشکی باشید.
منبع پرکاری تیروئید: mayoclinic.org
